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关于实施贫困肢体残疾儿童矫治手术——救助项目通知

105已有 1385 次阅读  2014-09-29 16:29   标签残疾人  儿童  康复 

关于实施贫困肢体残疾儿童矫治手术

康复救助项目的通知

 

各市及省直管县残联、卫生局、人力资源和社会保障局:

2013年我省继续实施“省民生工程”贫困肢体残疾儿童免费矫治手术康复救助项目,现就有关事项通知如下:

一、任务目标

2013年,资助实施肢体残疾儿童矫治手术260例,并根据需要,为术后儿童装配矫形器,进行康复训练。

二、救助对象

救助对象为符合条件的城乡有康复需求的贫困肢体残疾儿童,其中优先资助城乡低保家庭的肢体残疾儿童。

矫治手术主要针对7岁以下肢体残疾儿童常见的、严重影响儿童正常生活和活动、术后效果明显的手术;针对手术适应症,年龄可放宽到18岁。主要的手术适应症包括:

1.先天性关节畸型如马蹄足,先天性关节脱位如髋关节、膝关节脱位;

2.小儿麻痹后遗症、脊膜膨出后遗症等导致肌腱挛缩、关节畸型及脱位;

3.脑瘫或脑损伤导致的严重痉挛、肌腱挛缩、关节畸型及脱位等。

三、手术时间

2013311030

四、经费保障及使用范围

贫困肢体残疾儿童矫治手术在经医保报销后,每例手术补贴手术费10000元(含手术对象筛查、术前术后检查、手术、住院、药费、治疗费、手术意外保险、餐费和交通补贴费200元等);术后康复训练费6000元;矫形器装配费1200元。

项目工作经费由各级地方财政配套投入。

五、职责分工

(一)残联

1.省残联负责制定省项目实施方案,分解任务,组织实施,汇总上报以及经费管理等。

2.市残联进行宣传动员,为手术定点医院输送足量的病源;对需要配备矫形器的,由省残联安排免费配置。

3.县(市、区)残联负责组织病源,会同人社、卫生部门对手术对象进行初筛登记;适时协助术后患者联系机构进行康复训练;配合手术定点医院对术后患者康复情况进行跟踪回访,及时协调解决有关问题,做好回访记录,拍摄、留存反映功能改善情况的照片。

4.定点康复训练机构根据定点手术医院康复训练指导意见,进行评估,制定康复训练计划,对手术对象进行术后功能训练和康复指导,让残疾儿童家长了解和掌握有关康复知识,帮助肢体残疾儿童最大限度提高医疗康复效果。填写《贫困肢体残疾儿童康复训练档案》(另发)。

(二)卫生部门

1.省卫生部门

根据项目要求,负责选定手术定点医院;组织专家,负责技术保障及手术质量监控。

2.市、县(市、区)卫生部门

与残联共同组织所属医院做好手术对象初筛、复筛工作。

未实现与定点医院医保网络直报的县、区,农合部门要配合定点医院办理手工结算手续,及时报销结算。

3.手术定点医院条件与职责

1)条件

——二级甲等以上,硬件设施好,技术力量强。

——有骨科与矫形外科实力,具备独立开展矫治手术能力。

——手术室条件能够满足矫治手术的需要,并具备肢体残疾矫治所需的医疗设备、器械。

——有满足患者需求的床位,达到骨科专业护理水平。

——在项目资助标准的基础上,为贫困肢体残疾儿童减免有关费用,实施免费手术。

——热心为残疾人服务,能保证医疗质量,完成肢体残疾儿童矫治手术任务。

2)职责

——实行院长负责制,成立院项目领导小组。

——选派热心为残疾人服务、有奉献精神、技术水平高、服务态度好的医护人员,参加矫治手术工作。

——指导地方开展病源筛查,到病员输送市对初筛患者进行复筛。

——严格按照病源筛查原则和常见的6个手术类型,选择手术对象,三类、四类手术应不低于40%,必要时可分期完成手术(手术补贴经费包干使用),其中先天性髋关节脱位手术不低于10%。对手术对象制定周密的手术计划,进行必要的术前检查,保证手术后必要的治疗和住院时间,避免和严格控制手术并发症,确保手术的安全和质量。

——做好病员的术后治疗、观察、复查、回访、康复训练指导和疗效评价。

——对手术项目的病例按要求单独建档,并为病人提供住院病历复印件及出院小结。

——按项目要求办理手术意外保险,对手术引起的医疗事故争议,按有关法律规定妥善处理。

4.手术定点医院填写《贫困肢体残疾儿童矫治手术抢救性康复项目定点医院审批表》(附件2),由省卫生厅和省残联审批。

(三)市、县(市、区)人力资源社会保障部门

配合残联共同组织参加城镇居民基本医疗保险的残疾儿童手术对象的初筛、复筛工作。对符合条件的手术对象,按统筹地区城镇居民医保有关规定,在当地医疗保险经办机构办理异地转诊手续,到省定点手术医院进行手术。参保儿童的手术医疗费先由残疾儿童家长垫付,出院回当地医保经办机构,按参保地的政策规定办理报销,报销后到市残联领取10000元手术医疗补贴费。

六、工作流程

(一)病源筛查。县(市、区)级残联和卫生部门组织辖区医务人员,初筛出18岁及以下适合矫治手术的贫困肢体残疾儿童,填写《贫困肢体残疾儿童矫治手术筛查、审批表》(附件3),报市残联;市残联联系手术定点医院对初筛对象进行复筛;手术定点医院填写《贫困肢体残疾儿童矫治手术筛查、审批表》中的复筛意见,确定手术候选对象。

经复选筛查确定的手术对象,属于城镇居民基本医疗保险参保儿童的,市、县(区)残联应将《贫困肢体残疾儿童矫治手术筛查、审批表》(附件3)及时送统筹地区医疗保险经办机构备案,并协助手术儿童按规定办理异地就医转诊手续。

(二)输送病员。市残联负责将手术候选对象组织输送到指定的手术定点医院,妥善安排交通,与手术定点医院入院交接等事宜。

(三)实施手术。手术定点医院对手术对象进行术前常规检查,制定手术方案,签定手术同意书;填写《贫困肢体残疾儿童矫治手术登记表》(附件4);办理手术意外保险,认真履行医疗职责。手术完成后,手术医生根据病员术后功能情况提出矫形器装配和康复训练指导意见。

(四)康复训练。有康复训练需求的术后患者,持手术医院住院病历复印件及出院小结,到省残疾人康复研究中心、合肥市残疾人康复中心,填写《救助卡》(附件6)、《贫困肢体残疾儿童矫治手术康复训练档案》(另发)进行增强肌力、耐力、关节活动功能的康复训练。根据需要装配矫形器,术后训练原则上不少于2个月。

(五)统计汇总。市残联填写《贫困肢体残疾儿童矫治手术康复救助项目汇总表》(附件5),上报省残联。

七、工作要求

(一)宣传动员

充分利用广播、电视、报刊杂志、网络、标语,发放宣传材料、开展知识讲座等多种形式,进行广泛宣传,报道项目开展情况和成效,营造“扶残助残”的社会氛围,促进公众对残疾儿童康复的关注和理解。

(二)质量控制

手术定点医院建立评估小组对术后疗效进行评价,报省卫生厅和省残联。康复训练定点机构要对患儿进行康复训练评估。省卫生厅和省残联组织省级骨科专家对手术质量进行监控,组织省级康复科专家对康复训练质量进行监控。

(三)总结与评估

市残联和手术定点医院在年度任务完成后,要进行项目总结,做好档案资料的归集整理;省卫生厅和省残联组织专家对项目的实施情况进行指导、督查和评估。中国残联组织有关部门和专家,对项目执行情况、经费使用情况和项目产出与效果等进行评估考核。

(四)经费管理

1、手术定点医院项目经费必须单独建账、专款专用,有关财务凭证、票据等档案资料要存档备查。

2、手术定点医院和康复训练机构年度任务完成后,经省有关部门审核,根据任务完成质量和数量情况拨付经费。

 

附件:1.贫困肢体残疾儿童矫治手术任务分配表

2贫困肢体残疾儿童矫治手术抢救性康复项目定点医院审批表

3贫困肢体残疾儿童矫治手术筛查、审批表

4贫困肢体残疾儿童矫治手术登记表

5贫困肢体残疾儿童矫治手术康复救助项目汇总表

6.救助卡(附件.doc)

 

省残联         省卫生厅      省人力资源和社会保障厅

                                 2013215

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