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社工学习心得

319已有 1571 次阅读  2013-06-30 21:53   标签学习心得 
问题本身不是问题,如何对待问题才是问题!
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人的尊严和价值是至高无上的,人在生理,智力,情感,社会,审美和精神方面具有天赋的潜能和权力。
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同感是对他人的内心世界有准确甚至如同亲身体验的了解,要感受他人内心世界如同感受自己的一样。同感不等于同情
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接纳包括接纳他人的负面情绪,如敌意,愤怒,不满等,应投入的聆听他人的自由表达,既不阻止,也不责备,更不能嘲笑,而且不给他施加任何价值的影响,坚信他的任何行为和思想都有合理的原因。不等于赞同,也不是迁就
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授之以鱼不如授之以渔————助人自助!
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理性情绪治疗模式
一 哲学的价值取向
人是有理想的,人往往要求自己十全十美,而人的能力又是有限的。理想和现实之间存在差距和矛盾常常导致人在现实中遭挫折,由此又带来自我形象的低落和沮丧。表现在行动上,则是由于惧怕失败,而不敢再去希望,不敢再去尝试,因而也就更不可能成功,从而导致一系列思想,感受和行动上的恶性循环。理性情绪治疗模式的出发点是思想而不是行动,它要求人首先应有一个关于自身的正确的价值观念,也就是人对自身要有一个正确的认识。埃利斯在哲学的层面,提出了关于人及人生的几个原则性的认识:
第一,人就是人,而不是万能的神和超人,人应该了解并接受作为人的限制。
第二,人都是要死的,人活着应尽量珍惜生命,尽可能利用这段生命创造出生命的真正价值和意义。
第三,生命的主要目标应是追求快乐的生活。由于各种原因许多人活的并不快乐,但这不应该是人的本意。
第四,人有自由意志,可以自由选择自己的价值观,人能够放弃不合理的价值观,而选择能够导致人生快乐的合理的价值观。
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二 人性观
第一,人类天生拥有理性和非理性两种信念。理性信念使人有创造力,能从错误中学习,能自我实现及成长;非理性信念则使人逃避,迷信,产生情绪困扰。
第二,人的思想,情绪和行为是同时存在并相互影响的。情绪通常是他对情境所作的反映。人不可能只有情绪而没有思想(信念),而人的思想往往又影响他的情绪和行为,人的行为也会影响人的思想(信念)与情绪。因此,上述三个方面的任何一方发生变化,都会导致其他两个方面的相应变化。埃利斯相信,人有选择改变自己思想(信念)情绪和行为的能力。
第三,情绪问题起源于人的非理性的信念。人周围的事件或过去的经历引起了他的情绪问题,所以是人自己而不是其他人要对他自己的情绪负责任。
第四,人常常以他人对自己的期望作为生活准则,然而当一个人过分介意别人对自己的评价,或不能赢得别人的接纳和认同的时候,人的情绪就会产生问题。一个情绪健康的人不会完全被别人对自己的评价左右。
第五,人有谴责自己,他人及周围事物的强烈倾向,尤其是他们自己不能取得心中所需要的东西时更是如此。
第六,人的非理性信念往往是在社会化过程中受家人以及与他有密切联系的人及文化的影响而形成的。
第七,人有自由意志,有能力去改变自己的非理性信念及自我责备的倾向。
第八,人的价值不是由他们的能力,表现,知识,技术所决定的,而是由他们自身的存在决定的。因此,人不需依赖别人对自己的评价来肯定自我价值,更无需因为缺点,能力不足,机遇欠佳或失败而产生心理困扰。埃利斯相信理性情绪治疗法是最人性化的一种心理治疗。
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三 ABC性格理论
埃利斯认为,人的情绪困扰是由个人的信念系统而非某些客观存在的事物本身产生的。也就是说,我们无时无刻不在有意识或者无意识的对各种事物作出评价和解释,而个人的情绪问题,主要是由这样的评价和解释(也就是埃利斯所说的非理性的信念)而产生的。因此,埃利斯不同意行为学派的刺激--反应理论,而是认为在刺激和反应之间还有一个机体,人类的行为受该有机体对刺激的解释的影响(刺激--有机体--反应)。
在ABC性格理论看来,一个人的情绪困扰(C)并非由刺激(A)所决定,而取决于一个人的信念(B)。如果我们能去除这些非理性信念,情绪困扰问题就能迎刃而解。为此,我们可以使用一些方法(D)帮助案主挑战自己的非理性信念。一旦做到这一点,就意味着情绪问题解决了(E)。
例如:某人因当众演讲而感紧张,这不是演讲本身造成的,而是那人的非理性信念造成的,如担心别人耻笑,批评,要求“别人一定要接纳我,否则就是世界末日”,“只有技压群芳,才是成功,否则就是失败,如果讲砸了,就太丢脸了”等。一方面他对演讲的成功抱有很高的期望,另一方面他又对自己的演讲能力缺乏自信,这就造成他紧张的情绪。
理性情绪治疗模式认为,人大多都追求事业有成,家庭美满,经济上富有,感情上被他人接纳和爱。如果生命中能拥有这一切固然是好的,而一旦不能拥有却又坚持认为自己应该享有,就会产生痛苦和不如意的感觉。理性情绪治疗模式就是要求根据案主的实际情况,协助案主勇敢面对现实,树立正确的人生观,要看到即使达不到自己理想的生活目标,也应笑对人生,任何对自己生活的痛苦感受其实都是自己营造出来的。理性情绪治疗法倡导的是一种积极乐观的人生哲学。
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四 对非理性信念和理性信念的界定
埃利斯根据其临床经验,提出了人常有的11种非理性信念并对这些信念之所以是非理性的,作出了解释。
第一,一个人需要获得周围其他人,尤其是与自己有密切关系的人的喜欢和赞许,但如果将此视为一种绝对的需要的话,则是非理性的。这种信念之所以是非理性的,原因在于:1要求生命中的所有人都赞赏并爱你,这是不可能的。即使你能赢得所有人的赞许,但他们的接纳程度也是不一样的。无论你付出多少努力,你都不可能使自己在任何情况下都是永远可爱的人。2过分关心他人对自己的评价,无止境的迎合及讨好别人以赢取他人的赞许,这些会花费很多的精力和时间,放弃自己很多的需要与喜爱。其结果是委曲求全,丧失自我,否定自我,从而丧失安全感和自尊感,导致沮丧,失望和受挫。所以,一个有理性的人应通过自己积极的富有创造力的努力去表达爱,这样才能真正赢得别人的尊重。
第二,个人应该在各方面都有所成就,才能成为有价值的人。这种信念之所以是非理性的,原因在于:世界上没有一个人能在所有的事上都有成就,事实上,大部分人都是很平凡的。如果一个人以完全而全面的成功来体现自己的价值,那他将会为自己定下根本达不到的目标,从而给自己带来许多无谓的困扰和压力,造成身心疾病,最终成为失败者。实际上,成功与自我价值感是无关的。一个有理性的人,凡事会尽力而为,不计较成败得失,只享受其奋斗的过程。奋斗的目标也不是为取悦他人或超越他人,而是向自己交代,实现自己的潜能。
第三,世界上有些人是卑劣的,对他们的恶行,应该给予严厉的谴责和惩罚。这种信念之所以是非理性的,原因在于:人总是会犯错误的,要求他人和自己不犯错误是不切实际的。当别人犯错误时,认为他们必须受到处罚的想法是错误的,因为责备和惩罚并不能阻止别人不犯错误或导致他们行为上的改变,有时甚至适得其反。一个有理性的人应该认识到,犯了错误的人并不一定没有价值,而且这些错误可能出于疏忽,也可能出于愚昧,无知或情绪问题。我们应该设身处地地理解和接纳犯了错误的人,帮助他们避免继续犯错误。
第四,当事情不按自己的设想发展,就会是最糟糕不过的事了。这种信念之所以是非理性的,原因在于:世界上的很多事是不以人的意志为转移的,心想事成仅仅是人的美好愿望。现实的残酷使我们常常遭遇挫折和打击。一个人的努力和付出,有时不一定能得到回报,而由此产生的烦恼却会导致我们陷入更深的困境而不能自拔。一个有理性的人应尽自己最大努力平静的面对困境,寻求改善现状的方法,并且尝试从困境中接受生活的挑战。如不可能实现,则应鼓励自己并接纳事实。
第五,人的不快是由外在因素引起的,人没有能力去控制自己的悲伤和情绪困扰。这种信念之所以是非理性的,原因在于:外在事物和别人对我们的评价,并不会使我们受到伤害,而我们对这种刺激和批评的态度和看法,才会使自己受到伤害。很多人认为,要改变和控制自己的情绪是很难的,这只不过是因为他们很少尝试这样做。一个有理性的人应该知道,情绪是由自己控制的,它受自身的思想和感受的影响,因此,要改变和控制自己的情绪并非不可能。
第六,对于危险和灾难性的事件,应给予不断的关注,随时注意它发生的可能性,即凡事多从坏处着想。这种信念之所以是非理性的,原因在于:凡事都有好坏两个方面,多考虑事物的危险性,灾难性,设想危险发生时的补救计划,不失为明智之举,但如果过分担心,不但于事无补,反而使我们在面临危险时不能有效的应对。有时过分担心还会增加事件发生的可能性。例如,有些老年人成天疑心自己会得癌症,动不动就去医院检查吃药,过度忧虑和恐惧反而有可能使其患上忧郁症或其他生理疾病。一个有理性的人一方面应该认识危险和灾难发生的可能性,采取有效措施去防备,另一方面,一旦灾难发生,也要相信自己,相信科学,坦然面对。
第七,要面对人生的困难和责任实在不容易,不如逃避来得省事。这种信念之所以是非理性的,原因在于:在逃避困难时可以获得暂时的解脱,但会带来更多的困难和困扰,逃避不能从根本上解决问题。一个有理性的人只有通过实际行动才可以增强自信心,使自己的生活过得更充实,并对将来的生活更具信心和希望。有挑战性,有责任感,并能及时解决问题的人生才是愉快的人生。
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第八,人总是需要依赖别人,而且要找一个比自己更强的人来依赖。这种信念之所以是非理性的,原因在于:在当今时代,社会分工越来越精细,每个人在某种程度上都离不开别人,但这不构成我们依赖别人的理由,社会分工意义上的依赖和个人生活意义上的依赖在性质上是不同的。社会分工越精细,越要求我们每一个人都能独立的在整个社会分工体系中占据一定的位置,要求人在人格和能力上越来越独立,只有独立的人才能与他人合作,在分工的意义上建立依赖关系。而一个人如果不能独立应对社会生活中的问题,一味依赖他人的帮助,这对个人的自我形象和成长都会产生不利影响,使自己更不会处理问题,更不懂得如何作决定,从而丧失自我。一个没有自我,习惯于依赖的人是不会得到别人尊重的,也不可能真正得到别人的帮助。一个有理性的人应该认识到人活在这个世界上都是单独的个体,应该独立,并对自己所做的决定负责,在确实需要帮助时,才去寻求和接受帮助。当然,如果为了证明自己是坚强的而拒绝任何帮助,也是非理性的。
第九,过去的经历对人目前行为的影响是不可改变的。这种信念之所以是非理性的,原因在于:虽然过去的经验的确会影响到我们目前的状态,但这不能成为一个人逃避行为改变的借口,因为本身人是有能力改变的。一个有理性的人会接纳其在某种程度上受过去所影响的事实,但他不会认为过去就一定会决定现在和将来,他会客观地分析过去对现在的影响,懂得现在是明天的过去,改变现在就会使明天更美好。
第十,一个人应该关心他人的问题,应该为他人的问题悲伤难过。这种信念之所以是非理性的,原因在于:他人的困扰,通常与我们无关,我们没有理由变得不安。我们如能帮助他,则不妨帮助他面对困扰,如无能为力,我们也不必为此感到过分不安和内疚,因为不安和内疚无助于别人行为的改变。一个有理性的人会平心静气并客观地指出别人的错误,并用爱心包容,帮助他们克服困难,如果做不到,也不必心存不安。
第十一,人生中的每一个问题都有一个正确的完美的解决方法,如果无法找到这个完美的方法,则会很痛苦。这种信念之所以是非理性的,原因在于:这个世界上并没有完美,绝对的事。追求完美是不实际和非理性的,只会使我们生活于幻想之中,无法面对很多现实问题。一个有理性的人,当遇到问题时,首先应尝试找出不同的解决方法,并从中选择一个较实际可行的。只有脚踏实地,才能一步一个脚印走向成功。
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家庭治疗模式

 

家庭治疗:以家庭为对象而实施的心理治疗模式,它主要通过改变家庭结构和成员间的人际互动方式,协调家庭各成员间的人际关系,改进家庭心理功能,使得个别家庭成员的问题得到真正解决,促进家庭成员的健康发展和家庭和谐。

历史:

1940s,萌芽。

1962,确认家庭治疗,并出现第一份学术刊物。

1970s-1980s,许多家庭治疗的中心和诊所。理论修正与丰富。

第一节  联合家庭治疗模式

     一、发展历史

     二、理论价值取向

     三、工作过程

     四、治疗技术

     五、评价

 特点

重视家庭对个体自我概念和行为的影响,通过提高个体的自尊、改善沟通、帮助人活得更为人性化,最终达到系统整合(人、家庭、环境)的目的。

人活在三个系统中:个人本身、家庭系统、环境系统。

在互动中形成自我概念、自尊感

一、发展历史

萨提亚最初受精神分析影响

发现改变的案主回到家庭中又会重现问题

1951年开始进行家庭治疗

1964出版《联合家庭治疗》,被誉为家庭治疗的圣经。

二、理论价值取向

1、对人的基本认识——

    人是善良的;

    人是由身体、心智、情绪、精神、感觉等组成的,是一个系统;

    人有生存、成长与亲近的渴求;

人必须和家庭社会不断接触建立自我概念和行为;

2、对困难的基本认识——

问题本身不是问题,如何处理才是问题

   健康的处理方式:对现实有正确的评估;对自己的能力、需求和其他状况,有充分的了解和掌握;能充分动用自己所拥有的全部资源;能按事情的变化弹性修改处理方法。

   病态的处理方式:不能正确评估现实;不能觉察自己身心状况和行为;只动用部分资源;处理方式一成不变

   3、对家庭的基本认识—— 开放处理问题:成员角色和责任有弹性的差异是被接纳的

   每人都可有自己的需要并为自己的行为负责,视环境的适合与否做出行为和行为调试

    封闭处理问题:角色僵化

    差异被认为是破坏性的

坚持某种行为是唯一正确的

4、对工作者角色的认识——

     品质是治疗成功的先决条件,而技巧则不太强调。

     解释者:告诉其存在的沟通问题

     示范者:示范开放、真诚、直接的沟通

     引导者:引导其学习改变

三、工作过程

1、评估与诊断

自尊评估:

如何评估(一个人自我价值感的四个组成部分)

    对自己的看法

    对别人的看法

    心目中认为别人对自己的看法

    根据别人如何看自己而产生对自己的看法

    低自尊表现:自我否定

    不能清楚表达自己的需求,与他人含混沟通

    害怕错误

    让别人替自己做决定;

    用种种心理防御机制保护自己

    其中,影响一个人自尊感的是父母的自尊感和父母的教育方式。

几个重要方面:能否满足孩子生理需要、能否维持稳定的关系、是否给予孩子可预测的反应、对孩子评价的好坏

    沟通评估:良好沟通兼顾:我的需要、想法是什么

              他人的需要是什么

              我所处的情境对我有什么要求和限制

    不良沟通:讨好型,忽略自我

              责备型,忽略他人,孤独、无安全感

              超理智型,忽略自我和他人,无安全感

              打岔型,忽略自我、他人和情境

(良好的沟通是表里一致的)

    家庭规则评估

    不良规则:

     非人性化、绝对化(没有弹性)如:永远不要。。矛盾、过时的   如:三岁孩子与20

     人对事物的反应过程

     事件——〉图像——〉解释——〉感受——〉对感受的感受——〉行为

    不适当处理方式的真正跟源:自尊感的低落

     2、治疗过程(程序)——

         接触期:建立信任

         观察家庭互动方式

         反馈所了解的情况和问题

         转变期:追溯以往的生活经验;(与弗氏)

                 赋予旧经验以新的解释;

                 促使案主对旧经验的新认识运用到

                 对当前行为的理解。

         巩固期:回顾治疗过程

                邀请一家庭成员观察并反馈

治疗效果:成员间表里如一的沟通

          成员间能接纳、解决不同意见

          明白各人对自己和别人的看法

          脱离了过去经验造成的不良影响

          成员彼此接纳、支持、爱护及滋润

          规则有弹性、自尊受到重视

          有选择的自由

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四、治疗技术

    1、家庭重整——

界定:用戏剧形式把个人家庭生活史重演出来,目的在于使当事人能够重演家庭中发生过的一些事情,使案主重新评估过去的经验,从而改变自己原有的感受。

过程:预备、重整

预备期的工具:家庭图、家庭生活年表、影响轮

家庭图:基本资料和沟通方式与形容词。

家庭生活年表:从祖父母出生到现在为止家庭的大事。

影响轮:曾对案主的成长有重大影响的人及关系。

    重整期:开展小组工作、角色扮演

   主要内容:案主父母的家庭生活史、案主父母的相识、相爱及结婚历史、案主的家庭演变、案主出生及当时环境、案主家庭成员的离开或死亡

沟通游戏

自我环

模拟家庭会谈

家庭塑像

面貌舞会

冥想

什么是自我环?

自我环描绘是一种统整性的介入技术.萨提尔发现,虽然人与人之间各有差异,但是基本的资源却是相同的, 萨提尔自我环的图形,是八个同心圆所组成,最中心代表每个人的神圣自我,向外每环代表八种人类共同的资源,分别是生理的,理智的,情绪的,感官的,互动的,营养的,情境的,和灵性的.萨提尔的努力是提醒人们重视这八个层面彼此的平衡与整合.

什么是冥想

冥想是萨提尔常用来激励当事人,引导其整理并内化新学习的另一种方法. 经常会在工作开始阶段或结束前,进行一段冥想.冥想可以催化成员进入一种促进改变的出神状态(trance),使其觉察力能更聚焦於个人深层的内在.典型的做法为:邀请成员找一个舒适的位置,放松,再引导成员自我欣赏与感激,促使个人自我接纳和觉察.

评价

1、治疗目标的终极性

2、对困难的独到认识。

3、注重对家庭互动模式的研究和分析。

4、注重新经验的获得。

5、强调工作者本身的人格力量。

6、灵活多样的治疗形式。

7、良好的治疗效果。

结构家庭治疗

    一、发展历史

    美国米纽秦1960年代创立。

     贫民窟的工作发现来自破碎家庭的孩子治疗的困难,认为其原因是缺乏组织的家庭,开始对家庭的治疗

    1965用于费城中产阶级家庭因缺乏个人空间而消极、愤怒抵抗的孩子们

     1974年出版《家庭与家庭治疗》等著作

     特点

不直接解决个人问题,而是致力于改变家庭的结构(家人的交往方式)。

并建立了分析家人交往方式的理论。

     注重此时此地。

    不采用直接的谈话方式,而是多元多层次的介入。

     二、基本概念

     1、家庭系统:注重成员互动、互动不是单线的、注重目前的交往方式

    2、家庭结构:由家庭成员在日常生活过程中慢慢形成的,它通过家庭成员之间的一些行为角色和互动规则表现出来,并制约家庭成员的交往过程,是一种固定化了的互动关系。

    次系统:夫妻、亲子

        边界

        角色和责任分工

       权力架构

(家庭结构的特点:互补、一般性与独特性、结构与过程的关系)

     3、病态结构:

纠缠与疏离:各个次系统之间边界模糊,家庭角色混乱。如母子、夫妻

联合对抗:家庭某些成员结成同盟,而与其它成员相对疏远乃至远离。

三角缠:不直接沟通,而是通过第三方来实现双方互动。

倒三角:家庭的权力在子女手中,由下而上地管束父母。

4、家庭生命周期

1、新婚无孩期(1年)

2、生育期(6年)

3、教育期(20年)

4、离巢期(4-6年)

5、空巢期(20年)

6、鳏寡期(6-10年)

三、治疗方法

1、进入家庭—— 任务:观察其成员间的言行与交往

立场:贴近的立场

          中间的立场

          远离的立场

          注意:入乡随俗

                了解其交往过程与关系而不是谈话内容。

     2、评估——

        目的:诊断家庭功能,制定治疗方案

        内容:家庭形态与结构

              家庭系统的弹性:适应与转变能力

              家庭系统的回馈:家庭对个别成员的需要、感受、行为和思想的敏感程度。

              家庭生活环境:所处的大环境。

              家庭生命周期

              家庭成员的症状与交往方式的关系

        过程:

             事前的准备

             进入家庭,探索家人的交往过程

             探索家人交往过程及改变的弹性

             找出有问题成员的优点

            重新界定问题

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